Estímulo ao uso racional da varfarina: vídeo educativo como ferramenta de aprendizado / Encouraging rational use of warfarin: the educational video as a learning too

O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento sobre a terapia anticoagulante antes e depois da aplicação de um vídeo educativo em pacientes ambulatoriais em uso de varfarina atendidos por um hospital público. O conhecimento dos pacientes foi avaliado por seis perguntas, sendo calculado o percentual de respostas certas. Identificou-se os pacientes com percentual de acerto ≥ 60%, e para avaliar o conhecimento adquirido com o vídeo foi determinado o acerto antes e depois da visualização para a pergunta sobre qual é a indicação da varfarina. A análise estatística univariada e os testes MacNemer e Mann­Witney foram realizadas no SPSS 21.0. O vídeo foi avaliado por 62 pacientes, sendo que 41 (66,1%) tinham até seis meses de tratamento. O conhecimento sobre a indicação da varfarina aumentou após o vídeo (p = 0,006). Não houve diferença significativa entre o percentual de acertos considerando tempo de tratamento ≥ 6 meses ou < 6 meses (p = 0,775). O vídeo ajudou a esclarecer dúvidas sobre anticoagulação de 98,4% dos pacientes. Os resultados sugerem que o material audiovisual elaborado pode contribuir para ampliar o conhecimento sobre o tratamento com varfarina e, consequentemente, proporcionar aumento das taxas de adesão ao tratamento com anticoagulante e aumentar a segurança dos pacientes.

This paper aims to evaluate the knowledge of anticoagulant therapy before and after application of an educational video in outpatients using warfarin under the care of a public hospital. The knowledge of the patients was evaluated with six questions by calculating the percentage of correct answers. The patients with a ≥ 60% percentage of correct answers were identified and to assess the knowledge acquired with the video, the amount of correct answers to the question of what is the warfarin indicate was determined before and after the video. Univariate statistical analysis and MacNemer and Mann-Whitney tests were performed with SPSS 21.0. The video was rated by 62 patients, from which 41 (66.1%) had up to six months of treatment. Knowledge of the indication of warfarin increased after the video (p = 0.006). There was no significant difference between the percentage of correct answers of patients considering treatment time ≥6 months and <6 months (p = 0.775). The video helped answer questions about anticoagulation from 98.4% of the patients. The results suggest that the elaborated audiovisual material can help to expand knowledge about treatment with warfarin and thus provide increased adherence rates to anticoagulation treatment and increase patient safety.

O perfil das reinternações de um hospital de ensino de Belo Horizonte no ano de 2013 / Profile of re-hospitalization in a Belo Horizonte teaching hospital during 2013

Introdução: a reinternação hospitalar é constantemente empregada para análise do comportamento, funcionamento e melhoria das ações nas organizações e instituições hospitalares, podendo demonstrar a não eficácia do atendimento ao paciente ou apontar circunstâncias que remetam a complicações relacionadas à primeira internação. Além disso, a reinternação pode ser considerada evento sentinela para a qualidade dos cuidados de saúde prestados. Objetivos: descrever e analisar o perfil das reinternações e dos pacientes reinternados de um hospital de ensino, referência no atendimento em urgência e emergência, em Minas Gerais. Métodos: trata-se de uma pesquisa descritiva, utilizando-se dados secundários extraídos do sistema integrado da instituição em estudo. A amostra foi composta por 3.943 reinternações que corresponderam a 1.710 pacientes. As variáveis utilizadas foram: sexo, idade, município de residência, número de reinternações no período, tempo de permanência e motivo da alta. Utilizou-se como variável dependente o diagnóstico da reinternação. Foram considerados, para efeito de reinternação, os pacientes com mais de uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH), no hospital, e que internaram no ano de 2013 e cujo intervalo entre os atendimentos foi superior a 48 horas. Realizou-se o tratamento dos dados no software PSPP. Resultados e Discussão: a taxa de reinternação foi de 22% e correspondeu a, em média, 2,3 reinternações por indivíduo. As reinternações mais frequentes foram decorrentes de traumas, advindas do município de Belo Horizonte, para faixa etária de 20-39 anos e do sexo masculino. O tempo médio de permanência foi de 0 a 3 dias, em geral, os pacientes reinternaram 2 ou 3 vezes e receberam alta melhorada ou curada. Conclusão: Entende-se que as reinternações podem sinalizar sobrecarga e má utilização do serviço de saúde. Assim, o presente estudo contribuiu para o conhecimento do perfil das reinternações do hospital, tornando-se uma ferramenta norteadora para a implementação de práticas de gestão que diminuam tais eventos. (AU)

Introduction: hospital re-hospitalization is constantly used to analyze the behavior, functioning and improvement of actions in hospital organizations and institutions, being able to demonstrate the lack of effectiveness of patient care or to point out circumstances that refer to complications related to the first hospitalization. In addition, re-hospitalization may be considered a sentinel event for the quality of health care provided. Objective: the present study aimed at describing and analyzing the profile of readmissions in a teaching hospital, reference in care in urgency and emergency, in Minas Gerais. Methods: this is a descriptive study using secondary data obtained from the integrated system of the institution. Sample consisted of 3,943 readmissions related to 1,710 patients. Gender, age, hometown, number of readmissions in the period, length of stay and reason for discharge were the variables used. Diagnosis forreadmission was the dependent variable. Researchers considered patients with more than one Hospitalization Authorization (AIH), in the hospital, and admitted in 2013, with at least 48 hours interval between visits. Data was analysed using PSPP software. Results: the readmission rate was 22 % and corresponding to an average of 2.3 hospitalizations per person. The most frequent readmissions were trauma cases referred from Belo Horizonte, in male patients aged 20-39 years. The average length of stay was 03 days; patients were readmitted twice or three times and were discharged after health improvement or cure. Conclusion: readmissions can indicate overload and mismanagement of the health service. The present study contributed to characterize the profile of hospital readmissions, guiding the implementation of management practices to reduce the occurrence of the above events. (AU)

Perfil dos pacientes internados por trauma raquimedular em hospital público de ensino / Profile of patients admitted for spinal cord injury in public teaching hospital

O trauma raquimedular (TRM) é importante causa de mortalidade no Brasil. O PRÓ/PET-Saúde III, programa do Governo Federal desenvolvido na Universidade Federal de Minas Gerais buscou identificar o perfil dos usuários vítimas de TRM, em grande hospital geral de ensino de Belo Horizonte. Foi realizado estudo transversal e descritivo, com análise deprontuários eletrônicos de pacientes internados devido à TRM, para determinar seu perfil epidemiológico. Os resultados revelaram a idade, o tempo de internação, tipo de lesão,etiologia do trauma, registro de intercorrências, resultado de culturas microbianas e medicamentosutilizados por esses pacientes. Foi possível estabelecer relação entre os dados obtidos e o descrito na literatura e analisar o contexto de internação desses indivíduos,mostrando a importância de visão multidisciplinar sobre as pessoas acometidas pelo TRM.

The spinal cord injury (TRM) is an important cause of mortality in Brazil. The PRO/PETHealth III, a Federal Government program developed at the Federal University of Minas Gerais, sought to identify the profile of TRM victims assisted in a large general teaching hospital in Belo Horizonte. A cross-sectional, descriptive study, with analysis of electronic medical records of patients admitted for TRM, was conducted to determine its epidemiologicalprofile. The results revealed the age, length of stay, type of injury, trauma etiology, events registration, results of microbial cultures, and drugs used by these patients. It was possible to establish the relationship between the obtained data and those described in the literature andanalyze the context of admission of these individuals, showing the importance of a multidisciplinary vision of the people affected by TRM.